オストミーパウチの掃除方法

ストーマバッグは防臭性があり、漏れを防ぐために非常に耐久性がありますが、定期的に交換する必要があります。 ここでは、ストーマポーチを適切に交換する方法について説明します。

ストーマ手術では、外科医は腹壁にストーマと呼ばれる開口部を作り、老廃物を体外に排出します。 この処置は、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患（IBD）、結腸がんや直腸がん、憩室炎、腸の損傷や閉塞などを患っている人に必要になる場合があります。

ストーマにはいくつかの種類がありますが、最も一般的なものは次のとおりです。

老廃物は無意識のうちに体からストーマを通ってストーマバッグと呼ばれる袋に移動し、そこに便が集まります。 パウチは皮膚バリアと呼ばれる接着剤を介してストーマ周囲の皮膚に取り付けられ、皮膚も保護します。 バッグは衣服の下に隠すことができます。

ストーマバッグは防臭性があり、漏れを防ぐために密封されていますが、定期的に交換する必要があります。 ストーマ手術後、看護師がストーマの手入れ方法とストーマ袋の交換方法について詳しく説明します。 ここでは、ストーマを清潔で健康に保ち、パウチを最も効率的に交換するために知っておくべきことを簡単に説明します。

ストーマバッグと皮膚バリアは、ストーマパウチシステムと呼ばれるものを構成します。 シカゴ医科大学によると、ストーマ パウチ システムには次の 2 種類があります。

MedlinePlus によると、ストーマ袋は数日ごとに掃除する必要があります。 クリーブランドクリニックの消化器疾患・外科研究所の認定創傷・ストーマ・失禁看護師であるジャッキー・マクヒューRN氏は、次の交換に正確にどのくらいの期間が必要かは、ストーマの種類によって異なると述べています。

回腸瘻の場合、パウチは約 3 日ごとに洗浄する必要があります。 「小腸は酸性であるため、袋が関門でより早く摩耗してしまいます」とマクヒュー氏は言う。

人工肛門造設術の場合、同じバッグを 1 週間装着し続けることは可能かもしれませんが、それ以上はやめたほうがいいと彼女はアドバイスします。 「長時間着用可能なバリアーはありますが、皮膚の損傷を防ぐために、バリアーは 7 日間を超えて着用すべきではありません」と彼女は言います。

経験則としては、ポーチを半分以上満たさないようにすることです。 「これにより、ポーチが目立たなくなり、漏れが防止されるだけでなく、ポーチが衣服の下に隠れたままになります」とマクヒュー氏は言います。

McHugh は、ストーマバッグを交換するための次の段階的なガイドを提供しています。

最初のステップは、ストーマバッグを交換し、ストーマを清掃するために必要な用品を集めることです。 これらには次のものが含まれます。

トイレはストーマバッグを交換するのに適した場所です。 始める前に手をよく洗ってください。 次に、ポーチを取り出し、中身をトイレに捨てます。

「接着剤リムーバーを使用して、皮膚を優しく押し下げ、ポーチを引き上げます」とマクヒュー氏はアドバイスします。 「上から下まで仕事をする。」

中身を空にした後は、通常のゴミ箱にパウチを捨ててください。

プレカットされた皮膚バリアが付属していないパウチ システムを使用している場合は、開口部のサイズを調整してカットする必要があります。 まず、皮膚バリアの裏側にあるストーマのパターンをトレースします。 必ずトレースの外側の端でカットして、バリアをカットします。

「開口部を十分な大きさにカットしたかどうかわからない場合、または開口部が大きすぎると思われる場合は、裏地を付けた状態で皮膚バリアをストーマの上に置くことで、ドライフィットを行うことができます」とマクヒュー氏は言います。

開口部のサイズを確認した後、粘着カバーを取り外し、皮膚バリアの開口部の周囲にペーストを薄く塗布します。 「歯磨き粉の使用量を考えてみましょう」とマクヒューは言います。 「この薄いビーズ状のペーストは、隙間を埋めるのに必要な適切な量のカバー力です。」

次のステップはストーマを洗浄することです。 便はトイレットペーパーで拭き取り、トイレに捨ててください。 次に、湿らせた石鹸タオルまたはペーパータオルを使用して、ストーマの基部から外側に向かって円を描くように皮膚をきれいにするとマクヒュー氏はアドバイスします。

必ず湿らせたペーパータオルで皮膚をよくすすぎ、軽くたたいて乾燥させてください。