肘骨折後の理学療法：何を期待するか

肘の骨折後は理学療法が行われるのが一般的です。 これは治癒を早め、肘関節の可動域を回復するのに役立ちます。 また、肘だけでなく腕、肩、手首の筋力と可動性も向上します。

理学療法は、仕事や日常業務を遂行する能力に影響を与える可能性のある関節の可動性の喪失を防ぐのに大いに役立ちます。

この記事では、肘の骨折に対する理学療法の目標と、回復中にどのような種類の運動が期待できるかについて説明します。

ベリーウェル / ミラ・ノリアン

肘は、上腕骨と呼ばれる上腕の骨が前腕の橈骨および尺骨と接する関節です。 尺骨の骨端は肘頭突起と呼ばれます。 これは、テーブルに肘をついたときに感じる骨です。 肘の骨は、腕の内側と外側の靭帯によって接続されています。

肘の骨折の最も一般的な原因は、肘付近の腕への外傷です。 これは、肘や伸ばした腕で転倒した後、または自動車事故やスポーツ関連の事故の際に発生する可能性があります。 こうした怪我は突然起こることが多いです。

鈍的な衝撃により、次のいずれかの骨が骨折する可能性があります。

複雑骨折や脱臼が起こることもあります。 脱臼を伴う骨折は特に問題があり、長期にわたる痛みやこわばりを引き起こします。 さらに、多くの人は過剰な骨の成長（骨化と呼ばれます）や関節の可動性の喪失を発症します。

肘が治るまでの間、肘が硬くなりすぎたり弱くなったりしないようにすることが重要です。 このため、装具やスリングを着用している間、早い段階で理学療法士に相談する必要があります。

肘を骨折した場合、医療提供者はまず骨折を整復します。 このプロセス中に、肘の骨が正しい位置に配置され、最適な治癒が行われます。

骨折が重度の場合、外科医は観血的整復内固定術 (ORIF) を推奨する場合があります。 この外科的処置中に、骨は手動で再調整されます。 骨を所定の位置に保持するために、ネジ、プレート、またはワイヤーが挿入されます。

肘の骨折を整復した後は、装具や三角巾の着用が必要になる場合があります。 場合によっては、肘の骨折の場合はギブスを固定することになります。

そうは言っても、肘の骨折を固定することは非常に危険です。 これは、重度の硬直と関節の可動性の永久的な喪失につながる可能性があるためです。

このビデオは、Laura Campedelli、PT、DPT によって医学的にレビューされています。

肘の骨折の主な問題は、可動域を制限する硬さです。 場合によっては、骨が治癒した後もこの硬さが長期間持続することがあります。 これを防ぐために、医療提供者は怪我後すぐに理学療法を開始するよう指示する場合があります。

理学療法士があなたと協力して、肘と腕を正常に使えるようにお手伝いします。 通常の活動にすぐに戻れるよう、さまざまな理学療法を利用する場合があります。

肘骨折後の理学療法の主な目的の 1 つは、正常な可動域 (ROM) を回復することです。 肘は、腕を曲げたり、手を裏返したりするための複雑な関節です。 腕を正常に使えるようにするには、肘と前腕の完全な可動域が必要です。

一般に、ROM 療法を早期に導入すると、より良い結果がより早く得られます。 2016年の研究では、固定後すぐにROMエクササイズを開始した65歳以上の人でも、必要な治療日数が少なくなったことが判明しました。 理学療法を遅らせた人は17日間の治療を必要としたのに対し、早く始めた人は6.5日でした。

ROM 損失が重度の場合、理学療法士は動的副木を装着するよう指示する場合があります。 これは、一日中着用するバネ式副木です。 肘関節に低負荷のストレッチを提供し、ROM の改善に役立ちます。 添え木は肘の曲げ伸ばしを改善するために使用できます。

肘を骨折した人には、次の 4 つの ROM エクササイズが一般的に使用されます。

肘の骨折後は、肘の痛みや腫れにより、腕を使うことができなくなることがあります。 スリングを着用すると、肘、手首、手の使用が制限される場合もあります。